腰椎也需要减压

 

 　　腰椎间盘突出症“青睐”白领———
　　在很多人的观念中，腰椎间盘突出症是中老年人群和长期从事体力劳动者的“特权”。而近年来，患者年轻化的趋势越来越突出，其中35岁以下的年轻患者几乎占一半，其中大多数患者为从事伏案工作的白领人群。吴川市康复医院骨科主任罗教授认为，不正确的坐姿和长时间的案前工作是导致腰椎间盘突出症年轻化的重要原因之一。长期使用电脑的人往往由于坐姿不良，使腰椎间盘长期处于“高压状态”，甚至会达到平卧位时的11倍，这很容易增加腰椎间盘突出症发病的可能性。他提醒，年龄较轻的腰椎间盘突出症患者应该给予重视，尽早进行规范治疗。

　　

　　●四大原因造成腰椎病变
　　在近日举办的强生媒体开放日活动中，海涌教授介绍，腰椎是一个连接人的上半身体和下身的唯一机构，而且是唯一具有支撑作为的器官，它的负担非常大。还有，腰椎周围没有其他组织的保护，一旦活动幅度过大就容易出现损伤。腰椎是由骨骼、韧带和骨骼、椎间盘构成的。椎间盘和骨骼之间有脊髓神经，这些神经是支配下肢的感觉和功能，它的任何部分出现问题都会带来比较明显的症状。海涌教授说，日常生活中我们容易忽略的一些事情是导致腰椎病变的因素。

　　1.疲劳让腰椎过度屈曲：日常活动的各种行为常使腰椎大多处于屈曲状态，而过度疲劳会增加腰椎屈曲的时间。过多的、反复的屈曲是造成椎间盘病变最常见的原因。

　　2.振动使脊柱被反复拉伸：现在开车的人多，腰骶部的固有频率和行车中坐椅的振动在同一个低频范围，所以开车时腰椎很容易和汽车产生共振。这种共振意味着脊柱不断地被压缩与拉伸，同时使周围组织肌肉也跟着疲劳，影响腰椎间盘的新陈代谢速度，会加速腰椎的退化、变形。

　　3.腰部受寒：腰部特别怕冷，如果受寒，腰背部的肌肉痉挛，小血管收缩，使得局部血液循环减少，影响椎间盘的营养供应，椎间盘内压力升高，造成伤害。

　　4.突受外力使腰扭伤：正常的腰椎具有强大的抗压能力，但这些力量必须和缓地从正面压下，如果突然受力，很容易突破它的承受极限，引发腰扭伤。

　　

　　●腰痛加重时要多加小心
　　据罗教授介绍，腰椎病变主要有：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎失稳症、 椎间盘蜕变疾病。所有腰椎病变的基础是腰椎间盘突出，如果没有及时治疗会出现椎管狭窄，出现了滑脱症、失稳症候等。

　　椎间盘位于相邻两椎体之间，由内、外两部分构成，外部由多层呈环状排列的纤维软骨环组成，围绕在髓核的周围，可防止髓核向外突出，纤维坚韧而有弹性；内部为髓核，是一种富有弹性的胶状物质，有缓和冲击的作用。成年人椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，发生玻璃变性以致最后破裂，使椎间盘失去原有的弹性，在过度劳损、体位骤变、猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，这就是椎间盘突出。

　　如果平常反复出现了腰痛，尤其是站立、坐的时候活动会加重，如果出现了臀部或者腰部放散痛、麻木，走路没有力气，这时候就要注意是否有腰椎间盘病变了，严重的会出现行走困难、大小便异常。

　　

　　●不要迷信某一种治疗方法

　　罗教授说，一些年轻患者在疾病早期表现为腰腿痛的情况重视不足，以为只要注意休息就能自愈。这其实是错误的，如果是腰椎间盘突出症引起的腰腿痛，随着病情的发展可能引起下肢麻木、冷凉、无力等很多问题，严重影响生活质量。

　　迷信某一种治疗方法也是一种常见的误区。腰椎间盘突出症有手术和非手术两类治疗方法。而每一类方法中又有很多具体的方法，每一种具体方法都有其适应症和禁忌症。而且，每个人的状况不同，没有一种方法能“包打天下”。

　　非手术疗法主要有：卧床休息、腰围和支持带、牵引疗法、推拿疗法、针灸疗法、封闭疗法等，非手术疗法对临床症状和体征轻的患者有效。非手术疗法治疗三月以上无效，出现下肢麻木、大小便异常的情况，应及早考虑手术治疗，这两种情况表明神经的压迫程度已经中度以上，盲目长时间保守治疗往往延误诊治或出现并发症。

　　治疗腰椎间盘突出的金标准是两个：传统的小切口椎间盘摘除和传统的固定。对于一些只有手术治疗才能康复的患者，手术治疗的安全性成了他们最主要的疑问。罗教授说：“治疗腰椎间盘突出症的手术是比较成熟的，改善效果明显，虽然手术有一定难度，但只要患者到正规大医院的专科进行手术，手术安全是有保障的。”微创手术是外科手术发展的方向，椎间盘突出治疗有很多微创的方法，激光、射频、臭氧，可以起到解除神经压迫的作用。开放手术是在后背开一个非常小的切口，把突出的椎间盘拿出来。固定术适用于严重的腰椎间盘突出病人，椎间盘取出后会变狭窄，可以通过固定术把两节脊椎固定起来。

　　

　　●注意保护你的腰椎
　　如何在生活中保证腰椎的健康，预防腰椎间盘突出症？
　　1.改善工作姿势。从事长时间弯腰或长期伏案工作的人应保持正确的姿势，腰背贴近有承托的椅背，不留虚位，减少腰椎间盘内的压力。定期伸展腰部，工作60分钟后应活动10分钟，缓解疲劳的肌肉。长时间开车的人把座位调到100度的角度比较合适，这样可以保护腰。

　　2.加强腰背肌肉锻炼，因为强健的腰背肌肉对腰椎有维持和保护作用。如“燕飞式”、“五点式”、 蛙泳和仰泳等都是锻炼腰背肌肉的好方法。

　　3.合理用力。搬抬重物时，建议大家蹲下来，将身体向前靠，使重力分担在腿部肌肉上。尤其是较少进行体力劳动的人尤其应该注意这一点。此外，还要注意对腰部的保暖。

　　4.生活规律，合理膳食。起居饮食要规律、减少熬夜，尤其是在电脑前通宵工作或玩游戏是不好的。多摄取高蛋白及高维生素的食物，多吃水果及蔬菜等。