良性前列腺增生需要治疗吗

　　良性前列腺增生需要治疗吗

　　前列腺增生是中老年常常患有的一种疾病，而良性前列腺增生又最为多见，什么是良性前列腺增生现在大家了解了吗?由于良性前列腺增生的发生，会严重影响生活质量，因而对这一疾病需要有更多的了解，才能有助于大家预防此病的发生。

　　什么是良性前列腺增生

　　很多中老年男性到了50、60岁以后就被检查出了前列腺增生，发病率达50%，而80岁患上前列腺增生比例达到83%。但他们大部分是良性前列腺增生，它们有什么危害呢?到底需不需要治疗呢?前列腺增生是一个正常的生理病，临床上做过这样的研究，观察手术切除的老年人前列腺标本，用显微镜看百分之百都会有增大的改变，但不是百分之百的人都需要治疗、会出现严重的症状。

　　什么是良性前列腺增生?良性前列腺增生指的是病理学特点为前列腺上皮与基质细胞的过度增生，前列腺体积增大，当引起临床症状时则称为临床良性前列腺增生。

　　之所以什么是良性前列腺增生受到许多人的关注，是由于良性前列腺增生的发病率非常高，据国外研究调查，男性40岁以上80.1%、80岁以上90.5%有组织学良性前列腺增生。而国内对临床良性前列腺增生的发病率调查也显示，60～69岁及70～79岁的男性中有中到重度症状者分别达到60%及69%。

　　同时，良性前列腺增生的临床特点主要包括：①前列腺体积增大;②以尿路症状(LUTS)为主的临床症状包括膀胱刺激症状比如说尿频、尿急等症状表现及膀胱出口梗阻症状比如说排尿时间延长，排尿费力等症状;③膀胱出口梗阻。此外，还可继发血尿、泌尿系感染、膀胱结石以及上尿路积水和肾功能损害等严重合并症。

　　良性前列腺增生可能与雄性激素密切相关

　　那彦群教授介绍说目前前列腺增生还没有确切的原因，因为我们知道人在老了以后全身的器官都在萎缩，比如说个儿也变小，肌肉也在萎缩，器官也在缩小，但是唯有前列腺体积在增大，这是一个很奇怪的现象。为什么出现这种改变?原因之一就是这种改变和男性的雄性激素有关。

　　据资料显示在封建社会的太监，从小被切掉睾丸，前列腺就停止发育了,等他们70、80岁了，前列腺都是萎缩的。对去掉睾丸前列腺萎缩的人，我们如果再给他补充雄性激素，前列腺又可能会发育起来了，所以前列腺是一个雄性激素控制的器官，它的增大可能跟雄性激素变化有关系。

　　尿失禁、排尿不尽要注意良性前列腺增生

　　良性前列腺增生症的症状主要分为储尿期症状和排尿期症状。“储尿期症状”是指因良性前列腺增生症导致的、与尿液在膀胱中储存相关的症状，例如：不能长时间有效憋尿而出现的尿急，甚至尿失禁;以夜间排尿次数增多为主要表现的尿频。“排尿期症状”是指因良性前列腺增生症导致的、与尿液从膀胱中排出相关的症状，例如：尿液不能马上排出而出现的排尿踌躇、排尿时间延长;尿线细而无力;尿后滴沥、排尿不尽;甚至出现不能排尿，而发生尿潴留。

　　随着年龄的增加，如果不加治疗，上述不适会逐渐加重，膀胱逼尿肌逐渐肥大，膀胱小梁、小房和憩室形成;并可以出现反复尿路感染、膀胱结石形成;甚至引起肾脏积水、肾脏功能受损和肾功能衰竭。

　　良性前列腺增生不能忍 延误治疗后果严重

　　专家表示，我国城乡老年人前列腺增生症实际患病率远高于既往诊断率, 也就是说，许多人得了前列腺增生自己却不知道，没有去医院进行检查。目前的情况是，很多患者对前列腺增生症的认识不足，在症状出现早期，多采取能忍则忍的态度，认为熬熬也就过去了，没有必要去医院。所以，绝大多数良性前列腺增生患者在看病时，症状已经持续了相当长的时间，他们寻求治疗的主要原因是症状已经发展到了无法承受的地步，这种情况是很危险的。

　　那彦群教授提到前列腺增生症，由于前列腺增大压迫尿道而引起的排尿障碍，进而造成膀胱功能损害及肾功能损害。良性前列腺增生症是一个逐步进展的疾病，如果不治疗，它会逐步加重，甚至引发包括急性尿潴留在内的严重并发症。

　　良性前列腺增生的治疗方法有哪些

　　良性前列腺增生手术目前均采用“经尿道前列腺微创治疗”，大多数医院采用的是“电切、汽化电切或等离子电切”，最先进的是应用激光(绿激光、2微米激光)治疗。经尿道微创是一种内视镜手术，身体上外观上几乎没有伤口，在半身或全身麻醉下也不会疼痛，靠膀胱镜操作电刀刮除前列腺。当造成阻塞的前列腺被适度地刮除后，排尿情况就会改善了。

　　目前前列腺的手术已经成为低风险、高成功率、少并发症的手术了。尤其是激光治疗，手术基本不出血、当天即可下床活动，即使有心脑血管疾病也可安全进行。当然它的角色也从解决尿滞留，被提升成改善生活质量的手术。所以，应当药物治疗没有改善排尿时或因药物副作用无法适应时，趁身体还健康时尽快处理，让排尿情况恢复。而不是到了膀胱受损后，身体变差时才要处理，如此风险变高了且手术后恢复不好。

　　尽管经尿道前列腺切除术手术是高度成熟的手术，手术后还是有一段恢复期及应注意的事项：

　　1、当手术后尿管留置的几天内，因尿管前头有一水球，用来固定与止血，但它会刺激膀胱和直肠，所以会有下腹部胀痛的情形，及有想解大便与小便的感觉，那是正常的感觉。

　　2、导尿管拔除后，初期还是会有暂时性的血尿或血块(尤其是前端或末端尿)，排尿有急切感好像憋不住，会频尿，解尿后会有滴尿现象。此现象可能会持续2-3周至2-3月之久。

　　3、3个月内：不可骑脚踏车、摩托车、跑步; 避免性行为;切勿提重物、做粗作、爬上爬下;洗澡要用淋浴不可用盆浴、勿游泳、洗三温暖;如有便秘时应适时使用软便剂，不可用力解大便。

　　4、应多喝水，预防小便太浓，减少发炎感染的机会，使得解尿更顺畅。除心脏病及肾功能不良的病患外，每天宜保持尿量在1500CC以上。

　　5、小便如有鲜血或血块时、发烧、或尿滞留时，应即返院治疗。

　　6、手术后恢复性生活时，如果发现射精没有精液射出时，切勿紧张。此现象称逆行性射精并非没有精液，而是精液逆流至膀胱，等解尿时会一起解出。此种现象不会影响性功能与身体健康。

　　7、手术后仍应定期追踪检查。有少许病人日后仍有机会，发生尿道或膀胱颈狭窄造成排尿困难，或发生前列腺癌。