跌打损伤的急救知识

    跌伤损伤造成的骨折脱位等，在车祸中、运动中非常常见。有些人由于没有经验，使用了一些错误的急救搬运、止血、包扎方法；或为减轻疼痛，用手揉捏观察受伤部位并按摩伤部；可能会造成十分严重的后果。

    导致截瘫　一农民工不幸从脚手架上掉下，下肢合并脊柱骨折。掉下当时手脚可以动，就是不能站起来。工友发现后七手八脚把他扶起来，突然感觉下身触电般的难受，以后下半身就再也没有感觉了。颈椎部位的骨折随意搬动，不当操作可使脊髓受压，发生四肢功能丧失的高位截瘫。胸腰部脊柱骨折时，不恰当的搬运可以损伤腰脊髓神经，发生下肢瘫痪。正确的方法是如果怀疑有脊柱骨折，应该就地固定，2人以上用木板床搬运，不能随意移动、按摩。

    加重出血 骨折后随意搬运乱动，会刺破局部血管导致出血，或使已经止血的骨折断端再出血。如锁骨粉碎性骨折，揉捏可能伤及锁骨下动脉；肱骨外科颈骨折，揉按会伤及腋动脉；肱骨踝上骨折，揉治可损伤肱动脉；大腿下端骨折，乱动可伤及动脉；肋骨骨折时，搬动可致骨折端刺破肺脏，发生气胸、血胸、纵膈及皮下气肿等。

    损伤神经 四肢长骨骨折，揉捏按压除可造成出血外，还可能使骨折端刺伤或切断周围神经，严重者可能造成神经麻痹，导致肢体局部功能丧失。

    加重休克 多发性肋骨骨折合并内脏损伤时，由于失血和疼痛，病人可发生休克。如果再施以搬运颠簸，会进一步加重休克，甚至造成伤者死亡。

    导致肢体感染　开放性的伤口，如果用不干净的敷料盲目包扎，会将细菌带入伤口中，导致肢体伤口感染，甚至导致骨髓炎等，酿成严重后果。

    引起二便障碍 骨盆骨折，特别是锐利的耻、坐骨骨折搬运不当，骨折端很容易导致男性尿道断裂或挫伤，女性阴道挫伤，甚至直肠挫伤，引起排尿、排便困难。

    引起合并伤　脱位后的随意按捏也是危险的。比如肩关节脱位，有些人企图自己复位，或由非医生帮助复位，生拉硬拽，容易导致合并局部肱骨外科颈骨折、血管神经的损伤。

    造成骨坏死　如股骨颈、腕骨骨折后翻动搬抬，可损伤仅存的关节囊血管和骨干滋养血管，导致股骨颈的血运大部破坏，不仅造成骨折愈合困难，而且可能导致股骨头缺血性坏死。

    导致肢体坏死 肢体骨折后局部肿胀非常严重，如果固定不当，使用大量敷料包扎，虽然可能暂时有一定的止血效果，但时间太久，会导致肢体麻木，超过2小时以上就可能导致肢体缺血性坏死。

    一旦发现有人跌倒和摔伤后无法动弹时，最好的办法是让医生或有经验的人处理，或者就近转移伤者到安全地方，马上联系急救车，送医院就诊。