什么是颈腰综合症 怎样治疗

    (2)手术方法选择：手术方法及手术种类较多，应根据病变部位以及患者全身和局部的具体情况不同而加以选择。

    ①颈部：视脊髓受压部位不同而酌情选择后路或前路减压术。单纯型颈腰综合征主要是以感觉障碍起病，故应先行颈后路手术。在颈后路诸多术式中，半椎板切除扩大切除减压及椎管成形术疗效较为理想，不仅疗效稳定，且损伤小，对椎节稳定性影响不大;亦可酌情选用单开门或双开门术式，但应注意“关门”或椎板下骨痂形成。对于颈椎前后均需施术者，两次手术一般以间隔1～3个月为宜。

    ②腰部：主要为后路保留棘突及棘间韧带的椎板切除减压术，并视根管是否受累而酌情扩大减压范围，一般为腰4～5椎节。近年来亦有人主张将腰椎置于前屈位置上行后路“H”形植骨融合术，以维持椎管于较宽畅位置，从而获得减压疗效。但这种体位可增加其他椎节椎间隙内压，在选择时应注意。对合并有髓核突(脱)出及椎节不稳的病例，尚需依据病情将髓核摘除，并行椎节融合术。

    (3)术后处理：术后分别按颈椎及腰椎手术常规处理。

    (二)预后

    本病患者较一般单纯颈椎椎管狭窄症患者的病情复杂，如能早期诊断，并予以及时治疗，后果多较满意。但患者病程延续过久，脊髓已出现变性改变或已有蛛网膜炎形成时，预后大多较差。